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莱芜市妇保院王丽霞提醒:孩子不说话多半为语

更新时间:2019-11-05

  学会说话,是一件从出生开始、循序渐进的事情。从宝宝开始发声,到用语言来表达自己的需求和想法,但有些宝宝到了该说话的年龄却一直没有语言表达。那么孩子不说话是怎么回事?莱芜市妇保院儿童康复科主任王丽霞,来和大家详细讲解下语言障碍的诊断和治疗。什么是语言发育障碍?语言发育障碍是指学龄前期儿童较为常见的发育问题。是指儿童的语言发育水平低于正常儿童标准,语言感受及表达障碍,影响孩子的交流、阅读和书写。7%-8%的儿童言语和语言发育水平低于正常儿童发育水平。3%-6%儿童存在语言问题男多于女孩。

  儿童语言发育需要哪些进程?语言前期(出生-12月),沟通方式为非语言,如眼神交流、微笑等,这一时期的儿童主要是开始发音。3-4个月有反复的咿呀做声;6个月时发声已有辅音和元音组合;12个月时会使用1个字,同时会使用姿势表示意思如再见、谢谢等。

  语言初期(1-3岁),12-18月会使用单词,词汇可达20个;18-24月 2个单词组合阶段,词汇可达数百个,对熟悉的事物能按照规律组合词语,开始出现句子;24-36月词汇量明显增多,能将学到的词汇应用到交流中,能表达意图和数量;3岁能说自己的姓名、年龄、性别,认识常见的物品和图画,遵循连续的2-3指令;

  学前期(3岁-5岁),开始出现复杂的语言形式,如有了介词(在……上面、下面等)、条件句(如果……那么)、连接词(因为、所以、但是)。学龄前期儿童会讲故事,能遵循3个连续的指令,懂得期待未来发生的事情,能对“谁、何处、什么”作出回答,但是对“为什么、怎么样”难以回答。

  学龄期,这一时期,儿童在该时期不断学习与学业有关的新词语,获得新的信息和指令,掌握特定的学科知识。7-8岁儿童可以使用抽象的语言考虑问题。493333开马。12岁认知和语言能力的很多方面如同成人。

  常见的言语发育障碍的类型与表现为,发育性语言障碍,语言发育落后,其他方面发育正常;不存在刻意解释语言发育落后的因素;语言能力明显低于其他能力;语言的损害影响了儿童的社会功能。

  发育性语言障碍(构音障碍),由中枢性或外周神经系统引起的运动控制系统损害的结果;一种运动语言障碍神经肌肉无力或协调问题;为功能性损害,影响到呼吸、发声以及构音系统。尚有语音的错误,如把舌后音“k、g”和“t、d”混淆,对相似的语音识别也有问题,需要语音治疗。

  流利性问题(口吃),每1000个词语超过50词重复需要干预;在说某词语时拖长声音;说话不流利时伴随一些动作如面部扭曲、张嘴、伸舌等。

  语言表达问题,语言表达障碍:语言理解正常,但是表达困难;语言理解和表达的混合型障碍:听到声音但不解其意,能学习阅读但不会表达。

  此外,约有1/1000的婴儿出生时为重度听障,约2/1000的学龄前儿童罹患轻度或中度听障;70%-90%的学龄儿童曾罹患过中耳炎;儿童急性感冒2周内有50-60%会感染中耳炎。1个月后80%复原,2个月后90%复原,可能引起波动性轻度听障。

  智商和适应性都明显低于相应年龄水平,语言发育进程按照正常儿童的顺序,但其速度较正常儿童缓慢,当环境对语言的要求增加时更为明显。

  25%患儿表现为智力正常或接近正常,75%患儿表现为智力低下;主要表现为不能结交朋友;难于与人合作;刻板行为;语言障碍等。

  儿童出生后,应生活在丰富的语言环境中,定期进行听力筛查和发育筛查,一旦发现异常,立即干预。关注儿童语言发育障碍预警征象,早发现、早干预。